医疗事故ABC

一、出现医疗事故该怎么处理

一旦发生医疗纠纷，病员及其家属有权在发生事故或事件不良后果发生后一年之内提出医疗事故或者事件的鉴定。

但病员死亡的，其家属应当在病员死亡后或收到尸检报告单后十五天内提出医疗事故或者事件的鉴定。其中尸检的申请，则应当在病员死亡后四十八小时内提出，由所在地卫生局指定的病理解剖部门进行。

医疗纠纷的双方当事人，对区、县或医科大学的医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在接到鉴定结论书之日起十五日内，向所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定。对所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在接到鉴定结论书之日起十五日内，向人民法院起诉。

双方当事人对鉴定结论没有争议的，可以就处理方案进行协商；协商不成的，任何一方均可向区、县或医科大学申请处理。对该处理决定不服的，双方当事人可以在接到处理通知书之日起十五日内，向所在省、自治区或直辖市卫生行政部门申请复议，亦可直接向人民法院起诉。对所在省、自治区或直辖市卫生行政部门所作的处理决定或复议决定不服的，可以在接到处理决定或复议决定通知书之日起十五日内，向人民法院起诉。

二、医疗事故认定的步骤是什么

医疗事故的认定按以下步骤进行：

1、当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。

2、当事人自知道或应当知道其身体健康受到损害之日起一年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。

3、发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在县级人民政府卫生行政部门受理。

4、卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理之日起10天内进行审查，作出是否受理决定。对符合有关条例的，予以受理，需要进行医疗事故技术鉴定的，应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定并书面通知申请人；对不符合有关条例规定，不予受理的，应当书面通知申请人并说明理由。

5、当事人对首次医疗事故技术鉴定结论有异议，申请再次鉴定的，卫生行政部门应当自收到申请之日起1至7日内交由省医学会组织再次鉴定。

另外，负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需要的材料。当事人应当自收到医学会通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。提交的鉴定材料必须合法、真实，并必须打印或用钢笔书写。

三、医疗事故的构成要件是什么

它的构成要件主要包括以下几个方面：

1、主体是医疗机构及医务人员

医疗机构是按照国务院发布的《医疗机构管理条例》的规定，取得《医疗机构执业许可证》的机构。医务人员是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，如医师和护士等。医疗事故发生在医疗机构及其医务人员在合法的医疗机构进行的医疗活动中。

2、医疗行为具有违法性

医疗事故的发生是因为医疗机构及医务人员违反了相应的规定，这些规定包括医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等。如《执业医师法》、《传染病防治法》及《传染病防治法实施办法》、《母婴保健法》及《母婴保健法实施办法》、《献血法》、《职业病防治法》、《药品管理法》、《精神药品管理办法》、《麻醉药品管理办法》、《血液制品管理条例》、《医疗机构管理条例》等。从医疗实践看，最常用、最直接的是卫生部门关于医疗机构、医疗行为管理的规章、诊疗护理规范、常规。

3、过失造成患者人身损害后果

医疗机构及医务人员在进行医疗活动中，由于疏忽大意或过于自信，违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者不同程度的损害后果。根据不同的损害后果的程度，分为不同的医疗事故等级。这里要注意两点：一是医务人员没有伤害患者的主观故意；二是对患者造成了实际的损害后果。

4、过失行为和损害后果之间有因果关系

医疗事故，必须是医疗机构或医务人员的过失行为，导致发生了损害后果。如果损害结果，并非医疗机构或医务人员的过失行为引起，不能列入医疗事故。在实践中要确定过失行为与损害结果之间的因果关系并不容易。主要是因为患者病情的复杂性和动态变化性，目前医学科学的局限性及不可预测性，一些新技术、新产品的对患者造成何种影响有待于进一步研究等多因素影响，所以在实践中较难确定过失行为和损害后果之间的因果关系。

四、医疗事故处理途径有哪些

发生医疗事故时，患方如果发现或怀疑医疗机构及其医务人员的医疗行为存在过失，并对患者造成了人身损害，可以有三种解决途径：

1、与医疗机构协商解决；

2、如果双方协商解决需要进行医疗事故技术鉴定的，或协商不成患方认为需要进行医疗事故技术鉴定的，前一种情况可以由双方共同向市级医学会申请医疗事故技术鉴定，后一种情况患方可单方面向卫生行政部门提出医疗事故争议处理或医疗事故技术鉴定申请；

3、直接向人民法院提起医疗事故争议民事诉讼。

在医疗事故争议的处理过程中，患方有权要求复印和复制病历资料；对其他病历资料或证据的封存和启封，患方应当在场；对已死亡的患者，在死因不明，或医患双方对死因有争议时，要按规定及时进行。

患方对首次医疗事故技术鉴定结论有异议的，可以在接到首次鉴定结论之日起15天内向医疗机构所在地的卫生行政部门提出再次鉴定的申请。

已经医疗事故技术鉴定机构认定的医疗事故，患方应按照条例关于赔偿项目和标准的规定提出赔偿要求，可以直接与当事医疗机构协商，也可以请求卫生行政部门协调处理；法院已经调解或判决的，执行调解或判决的标准。

上述三种途径是对患方在处理医疗事故争议中权利的充分尊重，患方要充分运用法律所赋予的权利，依法维护自身的权益。

五、哪些情况不属于医疗事故

并不是所有患者和医疗机构发生的问题都是医疗事故。比如说，如果发生了因为患者或家属方面的原因而导致病情的恶化；强烈要求转院使医生不能及时处理病情等情况不认定为医疗事故等。

据了解，相关法律规定，除了因患方原因延误诊疗导致不良后果的情况外，还有其他五种情况不能认定为医疗事故。

1、医生在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医疗措施造成不良后果的；

2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；

3、在现有医学技术条件下患者发生无法预料或者根本就无法防范的不良后果的；

4、医生为患者处理病情时由于无过错输血感染造成患者不良后果的；

5、因地震等不可抗力造成患者不良后果的。

当然，如果患者和有关的医疗单位发生患者认为是医疗事故的争议，患者可以作为当事人向市卫生行政部门提出书面申请处理。卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，做出是否受理的决定。